El estrabismo es un trastorno ocular en el que los ojos no miran en la misma dirección al mismo tiempo. Puede presentarse en diferentes etapas de la vida, desde la infancia hasta la edad adulta. En este artículo, abordaremos cuándo se puede diagnosticar el estrabismo y otros aspectos importantes relacionados con esta afección.
¿Qué es el estrabismo?
El estrabismo, es una condición en la que los ojos no están alineados correctamente. Mientras un ojo enfoca hacia adelante, el otro puede desviarse hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo.
Estrabismo en bebés
El estrabismo puede detectarse en los recién nacidos y es más común en los bebés prematuros. La detección temprana es determinante para iniciar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones a largo plazo.
Estrabismo en niños
La mayoría de los casos de estrabismo se diagnostican entre los 2 y los 3 años de edad. Los padres deben estar atentos a signos como la desviación de uno o ambos ojos y llevar al niño al oftalmólogo para una revisión completa. Tratar el estrabismo en casos graves y en los primeros 5 años en los leves permite obtener muy buenos resultados visuales.
Estrabismo en adultos
En el caso del estrabismo del adulto (personas que no han sufrido esta afección desde su infancia), este suele ir asociado a ciertas enfermedades, como la diabetes, la enfermedad de Graves, tumores del sistema nervioso o Miastenia Gravis, además de a accidentes cerebrovasculares o como consecuencia de traumatismos.
En el caso del estrabismo en adultos, que cursa con síntomas como visión doble, fatiga visual o superposición de imágenes, se puede tratar mediante una terapia visual –una serie de ejercicios musculares que le indicará el oftalmólogo–, inyecciones con toxina botulínica para ayudar a corregir el desequilibrio ocular, gafas con prismas para corregir ángulos de desviación o la cirugía de los músculos extraoculares, que se realiza de manera ambulatoria.
“Quizás lo más importante de diagnosticar en el estrabismo en el adulto sea conocer qué es lo que lo ha causado, ya que está asociado a algunas enfermedades graves, como los tumores del sistema nervioso”, concluye la Dra. Capote, experta de Clinilaser.
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Tipos de estrabismo
Las formas de estrabismo son diversas, dependiendo de hacia dónde se tuerza el ojo. La endotropia ( un ojo se vuelve hacia dentro o los dos, ojos bizcos ) es la más común. La mayoria de los casos de endotropia de uno de los ojos se produce por una diferencia de graduación entre un ojo y otro (anisometropía), el ojo que tiene mayor graduación y que ve menos se desvía.
Cuando son los dos ojos los que están desviados hacia dentro, estrabismo convergente, suele indicar que ambos ojos necesitan graduación, y en caso de los niños suele ser por hipermetropías altas.”, explica la Dra. María Capote, oftalmóloga responsable de la Unidad de Retina y Vítreo de Clinilaser.
Dentro del estrabismo en función de la desviación del ojo puede darse un nombre especifico:
- Endotropia: Desviación hacia adentro.
- Exotropia: Desviación hacia afuera.
- Hipertropia: Desviación hacia arriba.
- Hipotropia: Desviación hacia abajo.
Causas del estrabismo
El estrabismo puede ser causado por una alteración en el control cerebral sobre la posición de los ojos. En los niños, puede ser hereditario o surgir debido a problemas de graduación o afectaciones en los nervios o músculos oculares. En adultos, puede estar relacionado con enfermedades graves o traumatismos. Una parálisis del nervio óptico o ciertos problemas neurológicos que se puedan producir durante el nacimiento pueden dar origen a un estrabismo, pudiéndose diagnosticar en recien nacidos, siendo más frecuente en los prematuros.
Cirugía de estrabismo
En casos donde los tratamientos no invasivos no son suficientes, la cirugía de los músculos extraoculares puede ser necesaria. Este procedimiento se realiza de manera ambulatoria y generalmente tiene un postoperatorio corto y no doloroso.
¿Cuánto dura la recuperación de una cirugía de estrabismo?
La recuperación de una cirugía de estrabismo varía según la gravedad del caso y la edad del paciente. Generalmente, los pacientes experimentan mejoras significativas en un corto período, aunque en algunos casos pueden ser necesarias reintervenciones a lo largo del desarrollo.
Tratamientos del estrabismo
Tratar el ojo vago con un parche (ocluimos el ojo que ve mejor para fomentar la visión del ojo vago) o corregir los problemas de graduación mediante gafas son los tratamientos clásicos y generalmente suficientes. Dentro de los tratamientos menos invasivos, se cuenta también con la toxina botulínica, que inyectada en los músculos dañados, puede ser una opción a considerar en bebés y niños pequeños. Estas cirugías son muy seguras y con postoperatorios no dolorosos, y con el tratamiento adecuado, mejoran en un tiempo corto. En algunos casos, se necesitan varias reintervenciones a lo largo del desarrollo.
Si el estrabismo no se corrige antes de los 9 años, aproximadamente, la disminución de la visión en el ojo afectado puede llegar a ser irreversible y permanente.
¿El estrabismo es hereditario?
El estrabismo puede ser hereditario, especialmente cuando se presenta en la primera infancia. Si hay antecedentes familiares de estrabismo, es importante realizar revisiones oftalmológicas tempranas.